如果屁股上长了个包，坐着都疼，可能是疖肿、肛周脓肿等疾病引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.疖肿：
原因：疖肿是由细菌感染引起的毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症。久坐、皮肤不洁、搔抓等因素可能导致感染。
原理：细菌感染后，毛囊和皮脂腺会发生炎症反应，局部出现红肿、疼痛的包块。
治疗方法：
热敷：用温热的毛巾或热水袋敷在包上，每天数次，每次15-20分钟，有助于缓解疼痛和炎症。
外用药物：涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，以控制感染。
口服药物：如果疼痛严重或感染范围较大，医生可能会开口服抗生素。
切开引流：如果疖肿已经成熟，脓液形成，医生可能会进行切开引流，以促进愈合。
2.肛周脓肿：
原因：肛周脓肿是肛门周围组织的化脓性感染，多由肛窦炎、肛裂等感染引起。
原理：感染后，肛门周围的组织会形成脓肿，包块逐渐增大，伴有剧烈疼痛。
治疗方法：
抗生素治疗：口服或静脉注射抗生素，以控制感染。
手术治疗：如果脓肿较大或保守治疗无效，可能需要进行手术切开引流。
后续治疗：手术后需要定期换药，促进伤口愈合。
此外，无论是什么原因引起的包块，都要注意保持局部清洁，避免久坐，避免挤压和搔抓。如果疼痛持续不缓解或加重，或出现发热等症状，应及时就医。
以上内容仅供参考，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以获得更专业的诊断和治疗。