便后擦出血，可能是以下肛肠疾病导致：
1.痔疮：（内痔和混合痔）多由肛垫下移和痔静脉曲张引起。（内痔或混合痔发展到一定程度即可能出现便血，一般为鲜红色，表现为便后滴血、喷射状出血或手纸带血。）
2.肛裂：（肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡）主要由便秘或腹泻导致肛管皮肤裂伤，反复感染引起。（典型症状是肛门疼痛、便血和便秘，肛裂引起的便血，颜色鲜红，量不多。）
3.肛管或直肠肿瘤：（内痔、肛裂长期反复发作可能会导致肛管或直肠局部黏膜发生病变）病因尚不明确，可能与遗传、环境、饮食等因素有关。（肛管或直肠肿瘤早期症状不典型，随着病情进展，可出现大便习惯改变、大便性状改变、腹痛、腹胀、贫血、消瘦等症状，肿瘤表面破溃、感染时，可出现大便带血或脓血便。）
如果出现便后擦出血的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。