髌骨骨髓水肿是否要紧，需要根据具体情况来判断。
髌骨骨髓水肿通常是由于外伤、炎症、过度使用等原因引起的，可能是一种暂时的生理反应，也可能是某种疾病的表现。
如果髌骨骨髓水肿是由于轻微的外伤或过度使用引起的，通常不需要特殊治疗，只需要休息、冷敷、理疗等，症状会逐渐缓解。
如果髌骨骨髓水肿是由于感染、炎症性疾病、肿瘤等原因引起的，就需要针对病因进行治疗，如使用抗生素、抗炎药物、放疗、化疗等。
此外，如果髌骨骨髓水肿伴有明显的疼痛、肿胀、活动受限等症状，或者经过一段时间的治疗后症状没有明显改善，就需要进一步检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
总之，髌骨骨髓水肿是否要紧，需要综合考虑多种因素，包括病因、症状、治疗反应等。如果出现髌骨骨髓水肿，建议及时就医，以便明确诊断和治疗。