肛门旁有个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可脱出肛门外，表现为肛门肿物脱出。此外，还可能伴有便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。可在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，或采用手术治疗。
2.肛裂：肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、便血和肛门瘙痒。可遵医嘱使用止痛、止血、促进裂口愈合的药物，如硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，可表现为肛门周围的小肉疙瘩，并伴有红肿、疼痛、发热等症状。需要及时就医，进行切开引流或手术治疗。
4.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，可无明显症状，也可表现为便血、脱垂、肠道刺激症状等。较小的息肉可在结肠镜下直接切除，较大的息肉则需要进行手术治疗。
5.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤也可导致肛门旁出现小肉疙瘩，并伴有便血、排便习惯改变、肛门坠胀等症状。需要进行病理检查，明确诊断后采取相应的治疗方法，如手术、放疗、化疗等。
此外，肛门旁的小肉疙瘩还可能是其他原因引起，如肛乳头肥大、传染性软疣等。如果出现肛门旁有小肉疙瘩的情况，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣、刺激性食物。