胃溃疡和十二指肠溃疡主要有以下区别：
一、发病部位不同
胃溃疡的发病部位主要在胃窦、胃角等部位；十二指肠溃疡则主要发生在十二指肠球部。
二、病因不同
胃溃疡的病因较为复杂，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传等因素有关；十二指肠溃疡主要与胃酸和胃蛋白酶的侵袭作用有关，此外，幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的使用、吸烟等因素也可能与其发病有关。
三、症状不同
胃溃疡和十二指肠溃疡的症状有些相似，但也有一些不同之处。
胃溃疡的主要症状是上腹痛，呈慢性、周期性、节律性，多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下次进餐后重复上述节律。部分患者可能出现食欲不振、腹胀、嗳气、反酸等消化不良症状。
十二指肠溃疡的主要症状是上腹痛，呈饥饿痛或夜间痛，进食后可缓解。疼痛多在两餐之间发生，持续不减，直至下次进餐。部分患者也可能出现反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。
四、并发症不同
胃溃疡的常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变；十二指肠溃疡的并发症主要是穿孔。
五、治疗方法不同
胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗方法相似，主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。药物治疗主要使用抑酸药、胃黏膜保护剂、抗生素等。如果药物治疗效果不佳或出现并发症，可能需要进行内镜治疗或手术治疗。
六、预后不同
一般来说，胃溃疡的预后较十二指肠溃疡好。但如果胃溃疡不及时治疗或治疗不当，可能会导致出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，甚至癌变。十二指肠溃疡如果不及时治疗，也可能会导致慢性穿孔、幽门梗阻等并发症。
综上所述，胃溃疡和十二指肠溃疡虽然都是消化系统的常见疾病，但在发病部位、病因、症状、并发症、治疗方法和预后等方面都有所不同。如果出现上腹痛等症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。