心脏下面肋骨一阵一阵疼可能由多种原因引起，如肌肉骨骼问题、胸腔内部器官病变等。
一、肌肉骨骼方面原因
- 肋软骨炎：肋软骨发生炎症反应时，可出现心脏下面肋骨一阵一阵疼的情况，多与劳损、外伤等因素有关，好发于青壮年人群。
- 肌肉拉伤：过度运动、不正确的姿势等导致胸部肌肉拉伤，也会引发心脏下面肋骨一阵一阵的疼痛，尤其在活动时可能加重。
二、胸腔内部器官问题
- 胸膜炎：胸膜发生炎症，炎症刺激可导致心脏下面肋骨部位一阵一阵疼痛，常伴有咳嗽、胸闷等症状，感染、自身免疫性疾病等都可能引发胸膜炎。
- 肺部疾病：如肺炎、肺栓塞等，肺部病变累及胸膜或周围组织时，可出现心脏下面肋骨一阵一阵疼的表现，肺炎患者多有发热、咳嗽咳痰等症状，肺栓塞患者可能有呼吸困难等表现。
三、心血管相关原因
- 冠心病：冠状动脉粥样硬化等原因导致心肌缺血缺氧时，可能表现为心前区及肋骨部位的牵涉痛，呈一阵一阵发作，活动或情绪激动时易诱发。
- 心包炎：心包发生炎症，也可能出现心脏下面肋骨一阵一阵疼的情况，同时可能伴有心悸、发热等症状。
如果出现心脏下面肋骨一阵一阵疼的情况，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部X线或CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。不同原因导致的疼痛，处理方式不同，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。