乳房有硬块而且疼痛可能是多种疾病的症状，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断。以下是一些可能的原因和建议：
1.哺乳期乳腺炎：多见于哺乳期女性，常因乳汁淤积或细菌感染引起。表现为乳房肿块、疼痛，伴有发热等全身症状。治疗方法包括排空乳汁、使用抗生素等。
2.乳腺囊性增生病：好发于中年女性，与内分泌失调有关。主要表现为乳房肿块和疼痛，疼痛与月经周期有关。治疗方法主要是对症治疗，可使用中药或激素调节剂。
3.乳腺纤维腺瘤：常见于年轻女性，多为单发，质地坚韧，表面光滑，活动度好。一般无明显症状，常在无意中发现乳房肿块。治疗方法主要是手术切除。
4.乳腺癌：也可表现为乳房肿块、疼痛，常伴有乳头溢液、皮肤改变等。早期乳腺癌多无明显症状，容易被忽视。因此，对于40岁以上的女性，尤其是高危人群，应定期进行乳腺筛查。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房疼痛和硬块。
总之，乳房有硬块而且疼痛的原因复杂，需要引起重视。建议及时就医，进行乳腺超声、钼靶等检查，以明确诊断。在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少熬夜等，有助于预防和缓解乳房疾病。