脖子后颈椎上长个硬包，可能是以下原因导致的。
1.脂肪瘤
病因：脂肪组织异常堆积。
原理：由于各种原因导致脂肪组织代谢异常，使脂肪细胞在局部异常增生，形成脂肪瘤。
治疗方法：较小的脂肪瘤一般不需要治疗，定期观察即可。如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、影响美观等情况，可手术切除。
2.皮脂腺囊肿
病因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
原理：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
治疗方法：一般以手术切除为主。如果继发感染，可先用抗菌药物，待炎症控制后再手术切除。
3.纤维瘤
病因：来源于纤维结缔组织的良性肿瘤。
原理：可能与外伤、激素水平等因素有关。
治疗方法：较小的纤维瘤一般不需要治疗，定期观察即可。如果纤维瘤较大，或出现疼痛、影响美观等情况，可手术切除。
4.颈椎肿瘤
病因：颈椎部位的良恶性肿瘤。
原理：颈椎部位的肿瘤可压迫周围组织，导致局部出现肿块。
治疗方法：良性肿瘤经手术切除后，一般预后良好。恶性肿瘤则需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。
脖子后颈椎上长个硬包，还可能有其他原因，如淋巴结肿大、骨肉瘤等。如果硬包持续不消失或逐渐增大，或伴有疼痛、麻木、活动受限等症状，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。