小孩牙龈上长了个白色脓包，可能是由根尖周炎、牙周脓肿等原因引起的。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.根尖周炎：
病因：通常是由于龋齿、牙髓炎等未及时治疗，导致牙髓坏死，细菌感染根尖周围组织引起的。
原理：细菌产生的毒素和炎症因子刺激根尖周组织，导致牙槽骨吸收，在牙龈上形成脓包。
治疗方法：
根管治疗：通过根管治疗清除根管内的感染物质，消毒根管，最后填充根管，以控制炎症。
切开引流：对于较大的脓包，医生可能会在局部麻醉下进行切开引流，排出脓液，缓解症状。
抗生素治疗：根据病情，可能会使用抗生素来控制感染。
2.牙周脓肿：
病因：主要是由于牙龈炎、牙周炎等牙周疾病导致牙周组织破坏，细菌感染形成脓肿。
原理：牙周袋内的细菌和毒素刺激牙龈，引起炎症反应，形成脓肿。
治疗方法：
牙周治疗：包括洁治、刮治等，以清除牙结石和菌斑，控制炎症。
脓肿切开引流：如脓肿较大，可行切开引流，排出脓液。
口腔卫生指导：教导孩子正确刷牙，使用牙线等，保持口腔清洁。
3.其他原因：
口腔溃疡：口腔黏膜损伤后感染细菌或病毒，可形成白色脓包。
鹅口疮：由真菌感染引起，表现为口腔黏膜上的白色斑块，有时可融合成脓包。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果孩子牙龈上的脓包持续不愈或伴有其他症状，如发热、疼痛加剧等，应及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。同时，保持口腔卫生，定期口腔检查也是预防口腔疾病的重要措施。