多发性肌炎和皮肌炎是一组病因不明，以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病，其临床表现为对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高及皮肤损害。以下是关于多发性肌炎和皮肌炎诊断及治疗指南：
1.诊断：
临床表现：对称性四肢近端肌无力，伴或不伴吞咽困难、呼吸肌无力；可伴有肌肉疼痛、皮疹；还可累及肺、心脏、胃肠道等多个系统。
实验室检查：血清肌酶升高，尤其是肌酸激酶；自身抗体阳性，如抗Jo-1抗体、抗Mi-2抗体等；肌电图提示肌源性损害；肌肉活检可见肌纤维坏死、炎症细胞浸润等。
诊断标准：目前多采用Bohan和Peter于1975年提出的诊断标准，主要包括对称性四肢近端肌无力、肌酶升高、肌电图异常和肌肉活检异常。
2.治疗：
一般治疗：急性期应卧床休息，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；避免感染、过度劳累等。
药物治疗：
糖皮质激素：是治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药物，可减轻炎症反应，缓解症状。
免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环磷酰胺等，可用于糖皮质激素减量后维持治疗或与糖皮质激素联合使用，以减少复发。
其他药物：如免疫球蛋白、生物制剂等也可用于治疗多发性肌炎和皮肌炎。
对症治疗：如疼痛明显可给予止痛药物；吞咽困难可给予鼻饲或静脉营养支持；心脏受累可给予营养心肌药物等。
康复治疗：包括物理治疗、运动治疗等，可帮助患者恢复肌肉功能，提高生活质量。
总之，多发性肌炎和皮肌炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和肌肉活检，治疗方法包括一般治疗、药物治疗和康复治疗等，早期诊断和治疗有助于改善预后。