小孩牙龈肿了很大一个包，可能是由以下原因引起的：
1.根尖周炎：小孩的乳牙或恒牙可能会发生根尖周炎，导致牙龈肿胀。这通常是由于龋齿、牙髓炎等牙齿问题引起的。
2.牙周炎：如果小孩的口腔卫生不佳，可能会导致牙周炎，引起牙龈肿胀、出血等症状。
3.牙龈脓肿：牙龈脓肿是一种感染性疾病，通常由细菌感染引起。牙龈脓肿会导致牙龈肿胀、疼痛，甚至可能会影响咀嚼。
4.其他原因：小孩的牙龈肿了很大一个包，还可能是由于其他原因引起的，如过敏、外伤等。
针对小孩牙龈肿了很大一个包的情况，可以采取以下措施：
1.保持口腔卫生：让小孩养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，饭后漱口。
2.使用药物：可以在医生的指导下，给小孩使用一些药物，如抗生素、止痛药等，以缓解症状。
3.就医治疗：如果小孩的牙龈肿了很大一个包，经过上述措施后仍不见好转，或者出现了其他症状，如发热、寒战等，应及时就医。医生会根据具体情况，采取相应的治疗措施，如根管治疗、牙周治疗等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您的小孩出现牙龈肿了很大一个包的情况，建议及时就医，以便获得更专业的治疗建议。同时，在治疗过程中，应注意保持小孩的口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。