睁眼昏迷需要与以下疾病相鉴别：
1.去皮质综合征：患者对外界刺激无意识反应，但睡眠-觉醒周期存在，可无意识地咀嚼和吞咽，存在觉醒-睡眠周期，对光反射、角膜反射存在，对外界刺激无反应，大小便失禁。
2.无动性缄默症：患者对外界刺激无意识反应，缄默不语，四肢不能活动，肌肉松弛，无锥体束征，存在觉醒-睡眠周期，对光反射、角膜反射存在，可出现不自主、不协调的睁眼、闭眼、咀嚼动作，对疼痛刺激有躲避动作，大小便失禁。
3.植物状态：患者对外界刺激无意识反应，不能执行指令，存在睡眠-觉醒周期，觉醒时睁眼，可有无目的性的眼球跟踪运动，缺乏有意识的感知和思维能力，不能理解和表达语言，存在自主呼吸和心跳，大小便失禁。
4.脑死亡：患者无自主呼吸，脑电图呈电静息，脑血液循环完全停止。
需要注意的是，睁眼昏迷的鉴别需要综合考虑患者的病史、临床表现、神经电生理检查等多种因素，最终的诊断需要由专业的医生根据具体情况进行判断。