鞍结节脑膜瘤并不一定必须开颅，手术治疗方法主要包括开颅手术和经蝶窦手术两种，具体治疗方法的选择需要根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄和健康状况等因素来决定。
鞍结节脑膜瘤是一种起源于脑膜的良性肿瘤，大多数情况下，肿瘤生长缓慢，症状不明显，因此很难被早期发现。当肿瘤逐渐增大时，可能会压迫视神经和视交叉，导致视力下降、视野缺损等症状。此外，肿瘤还可能压迫垂体，导致垂体功能减退。
对于鞍结节脑膜瘤的治疗，手术是主要的治疗方法。手术的目的是彻底切除肿瘤，以缓解症状和防止肿瘤复发。开颅手术是传统的手术方法，通过在头部开一个口子，直接进入脑部进行手术。这种方法可以提供更清晰的手术视野，但手术风险较高，术后恢复时间较长。
随着医疗技术的不断发展，经蝶窦手术也逐渐成为治疗鞍结节脑膜瘤的常用方法。这种方法通过鼻腔进入蝶窦，然后在显微镜或内镜的帮助下切除肿瘤。与开颅手术相比，经蝶窦手术具有创伤小、术后恢复快等优点，但手术难度较高，需要经验丰富的医生进行操作。
除了手术治疗外，对于一些无法手术或手术后残留的鞍结节脑膜瘤，还可以采用放疗、化疗等辅助治疗方法。放疗可以利用放射线杀死肿瘤细胞，化疗则是通过药物来抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
总之，鞍结节脑膜瘤的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择，医生会根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄和健康状况等因素，制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗，注意术后护理，以提高治疗效果和生活质量。