经常一个人自言自语可能是一种精神疾病，也可能是正常的心理现象。以下是一些可能导致这种情况的原因：
1.精神分裂症：这是一种严重的精神疾病，患者可能会出现幻觉、妄想等症状，同时也可能会自言自语。
2.情感性精神障碍：例如抑郁症、双相情感障碍等，患者可能会出现情绪低落、自我评价过低等症状，自言自语可能是一种缓解情绪的方式。
3.精神发育迟滞：患者可能会因为智力低下而出现自言自语的现象。
4.其他原因：自言自语也可能是正常的心理现象，例如在思考问题、放松心情、缓解压力等情况下。
如果一个人经常自言自语，并且这种情况严重影响到了他的生活、工作或社交功能，那么他可能需要寻求专业的帮助。医生会通过详细的问诊、体格检查和心理评估等方法，确定自言自语的原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，自言自语并不一定意味着患有精神疾病，但是如果这种情况持续存在并严重影响到了生活，那么最好咨询专业医生的意见。同时，家人和朋友也应该关注患者的情况，给予他们足够的支持和关爱。