小孩肠系膜淋巴结肿大的原因主要有以下几点：
1.感染：
病毒感染：如呼吸道病毒、腺病毒、EB病毒等，可引起肠系膜淋巴结炎，导致淋巴结肿大。
细菌感染：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，也可引发肠系膜淋巴结炎。
寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等，可导致肠系膜淋巴结肿大。
2.炎症：
肠道炎症：如急性肠炎、肠结核等，可引起肠系膜淋巴结反应性增生，导致淋巴结肿大。
阑尾炎症：阑尾炎时，炎症可波及回肠末端的淋巴结，导致肠系膜淋巴结肿大。
3.免疫反应：
过敏反应：如食物过敏、药物过敏等，可引起肠系膜淋巴结肿大。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致肠系膜淋巴结肿大。
4.其他：
肿瘤：淋巴瘤、白血病等可累及肠系膜淋巴结，导致淋巴结肿大。
物理因素：如腹部外伤、手术等，可刺激肠系膜淋巴结，引起肿大。
遗传因素：某些基因突变或家族性疾病也可能导致肠系膜淋巴结肿大。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体病因还需要根据患儿的具体情况进行综合分析。如果孩子出现肠系膜淋巴结肿大，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。