小孩肠系膜淋巴结肿大的原因主要有以下几点：
1.感染：
病毒感染：常见的病毒如腺病毒、EB病毒等，可引起肠系膜淋巴结炎，导致淋巴结肿大。
细菌感染：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，也可导致肠系膜淋巴结肿大。
寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等，可引起肠系膜淋巴结炎。
2.炎症：
肠道炎症：如急性肠炎、肠结核等，可导致肠系膜淋巴结肿大。
呼吸道炎症：如扁桃体炎、肺炎等，可通过淋巴系统引起肠系膜淋巴结肿大。
3.免疫反应：
过敏反应：如食物过敏、药物过敏等，可引起肠系膜淋巴结肿大。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致肠系膜淋巴结肿大。
4.其他：
肿瘤：如淋巴瘤、白血病等，可导致肠系膜淋巴结肿大。
免疫缺陷：如艾滋病、先天性免疫缺陷病等，可导致免疫功能低下，容易发生感染和炎症，从而引起肠系膜淋巴结肿大。
药物：如非甾体抗炎药、抗生素等，长期使用可能会导致肠系膜淋巴结肿大。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，小孩肠系膜淋巴结肿大的原因可能还包括其他因素。如果孩子出现肠系膜淋巴结肿大，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。