一般情况下，单根单处的肋骨骨折错位不明显，或者多根多处的肋骨骨折但没有出现连枷胸的情况，通常不需要手术治疗。但如果存在以下情况，可能就需要手术治疗了：
1.连枷胸：多根多处肋骨骨折后，胸廓失去骨性支撑，会出现反常呼吸运动，即吸气时软化区的胸壁内陷，呼气时外凸，称为连枷胸。连枷胸会严重影响呼吸功能，导致缺氧和二氧化碳潴留，甚至危及生命。
2.错位明显的肋骨骨折：如果肋骨骨折错位明显，影响胸廓的稳定性，或者导致疼痛剧烈、呼吸困难等症状，也需要手术治疗。
3.合并其他损伤：如果肋骨骨折合并血气胸、心脏大血管损伤、严重的肺挫裂伤等其他严重损伤，需要手术治疗来处理这些合并伤。
4.保守治疗无效：如果经过一段时间的保守治疗（如卧床休息、止痛、固定等），肋骨骨折的症状仍然没有缓解，或者出现了感染等并发症，也需要考虑手术治疗。
需要注意的是，手术治疗肋骨骨折也存在一定的风险和并发症，如感染、出血、血气胸等。因此，在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑患者的具体情况，权衡手术的风险和收益，并与患者及其家属充分沟通，尊重患者的意愿。
对于老年人、有慢性疾病、身体状况较差的患者，手术治疗的风险相对较高，医生可能会更加倾向于保守治疗。此外，在治疗过程中，患者需要注意休息，避免剧烈运动和咳嗽，以免加重疼痛和影响骨折愈合。
总之，是否需要手术治疗肋骨骨折，需要根据具体情况进行综合判断。患者应在医生的指导下进行治疗，并严格按照医生的建议进行护理和康复。如果对治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。