水痘辨认

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。水痘一年四季均可发病,冬春两季多发。(一、水痘是由什么引起的?)水痘带状疱疹病毒(VZV)属疱疹DNA病毒,人是该病毒的唯一自然宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、劳累、恶性肿瘤、病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配的皮肤,可引起该神经支配区域的皮肤出现带状疱疹,故老百姓又称其为“缠腰龙”。(二、水痘的病因和发病机制是什么?)

水痘的主要症状为全身皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂。皮疹呈向心性分布,主要发生在躯干、头部,四肢相对较少,手掌和足底更少。水痘起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。黏膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘皮疹可继发细菌感染,甚至发生败血症,偶尔发生原发性水痘肺炎。(三、水痘的症状有哪些?)

水痘为自限性疾病,一般可在2周内痊愈。主要是对症处理,患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止,一般不少于病后2周。发热期应卧床休息,给予足够的营养支持与水分供应。临床对症用药为主,如外用炉甘石洗剂、喷昔洛韦乳膏等,若疱疹破裂可涂抗生素软膏。继发感染者可局部应用抗生素,瘙痒明显者可口服抗组胺药。对于免疫功能低下、新生儿水痘或播散性水痘患者,应及早采用抗病毒药物治疗,阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物,阿昔洛韦耐药者可用伐昔洛韦、泛昔洛韦等。(四、水痘的治疗方法有哪些?)

水痘结痂后一般不留瘢痕,但可有暂时性色素沉着,消退前可有瘙痒感,嘱患儿勿搔抓,以免留疤。部分患儿可合并肺炎、脑炎等并发症,需及时就医。(五、水痘的注意事项有哪些?)