带状疱疹一般在发病后的3~5天最为严重。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病，通常在身体的一侧出现带状分布的水疱和疼痛。在发病初期，患者可能会感到疼痛、瘙痒或灼热感，随后会出现水疱。水疱通常会在1~2周内结痂并逐渐愈合，但疼痛可能会持续数周甚至数月。
在带状疱疹的发病过程中，一般在3~5天内水疱会迅速增多并形成脓疱，此时皮肤病变最为明显，疼痛也最为剧烈。这是因为病毒在这段时间内大量复制和扩散，导致炎症反应加剧。随着病情的进展，水疱会逐渐干涸、结痂，疼痛也会逐渐减轻。
如果带状疱疹的症状比较严重，如疼痛剧烈、水疱较多、感染等，需要及时就医。医生会根据患者的具体情况进行诊断和治疗，一般包括抗病毒药物、镇痛药物、糖皮质激素等。此外，患者还需要注意休息、保持皮肤清洁、避免搔抓等，以促进病情的恢复。
总之，带状疱疹的严重程度因人而异，但一般在发病后的3~5天最为严重。如果出现带状疱疹的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。