手上起筋包可能是腱鞘囊肿、狭窄性腱鞘炎等原因引起的，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医检查：如果手上起筋包伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，进行详细的检查，如X光、超声等，以明确诊断。
2.注意休息：在就医检查或等待治疗期间，应注意休息，避免过度使用手部，尤其是避免进行重复性的手部动作，如打字、弹琴等。
3.物理治疗：对于腱鞘囊肿或轻微的狭窄性腱鞘炎，可以采取物理治疗的方法，如热敷、按摩、针灸等，以缓解症状。
4.药物治疗：如果疼痛症状明显，可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
5.手术治疗：如果腱鞘囊肿或狭窄性腱鞘炎较为严重，影响手部功能，或经保守治疗无效，可能需要进行手术治疗。手术方式包括腱鞘囊肿切除术、腱鞘切开松解术等。
6.预防复发：手术后需要注意手部的保护，避免过度使用和受伤，同时可以进行适当的手部功能锻炼，以预防复发。
需要注意的是，对于手上起筋包的情况，应避免自行按摩、挤压，以免加重症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。此外，老年人、糖尿病患者等特殊人群，手上起筋包时应更加重视，及时就医，以免延误病情。