多发复杂性肛瘘

肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,中医也称之为“肛漏”。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

肛瘘不能自愈,不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。

肛瘘的治疗方法主要有以下几种:

1.瘘管切开术:是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘。

2.肛瘘切除术:切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,用红油膏纱条引流。适用于高位肛瘘。

3.挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛缘3~5cm内,有内外口的低位肛瘘;亦作为复杂性肛瘘切开或切除的辅助方法。

肛瘘术后要注意以下几点:

1.术后1~2天内控制排便,便后及时清洗伤口,换药,避免伤口感染。

2.术后要注意饮食,多吃蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅,避免便秘。

3.术后要注意休息,避免剧烈运动,避免久坐久站。

4.术后要按照医生的要求定期复查,如有异常及时处理。