一、病因治疗
胸膜炎的治疗首先需针对病因进行处理。若为结核性胸膜炎,应采用抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则;若是细菌感染导致的化脓性胸膜炎,需依据病原菌药敏试验结果选用合适抗生素,如头孢菌素类、青霉素类等;若是自身免疫性疾病引发的胸膜炎,可能需使用糖皮质激素等免疫抑制剂进行治疗。
二、对症治疗
1.胸腔积液处理:当胸膜炎伴有胸腔积液且影响呼吸功能时,需进行胸腔穿刺抽液,以减轻胸腔积液对肺组织的压迫,改善呼吸困难等症状。抽液过程中需密切观察患者反应,防止复张性肺水肿等并发症发生。
2.止痛治疗:若患者胸痛明显,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的不良反应及禁忌证,尤其要考虑特殊人群的用药安全性。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童患胸膜炎时,用药需格外谨慎,优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方案,非药物干预措施如合理休息、保证营养供给等应予以重视,避免随意使用可能影响儿童健康的药物。
2.老年患者:老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,治疗胸膜炎时需充分考虑药物相互作用,选择对基础疾病影响较小的药物,并密切监测肝肾功能等指标。
3.孕妇患者:孕妇患胸膜炎时,药物选择需权衡对胎儿的影响,尽量选用对胎儿安全性较高的药物,必要时可采用非药物或相对安全的治疗方式控制病情。
四、生活方式调整
患者在治疗期间应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。同时需加强营养,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以提高机体抵抗力,促进病情康复。此外,需保持良好心态,积极配合治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。