一般来说，平扫CT可以发现一部分肺癌，但对于一些特殊类型或位置的肺癌可能会漏诊。
肺癌的诊断需要综合多种检查方法，包括胸部X线、CT、磁共振成像（MRI）、痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等。平扫CT是肺癌筛查和诊断的常用方法之一，它可以帮助医生发现肺部的结节、肿块或其他异常阴影，判断其位置、大小、形态等特征。
然而，平扫CT也有一些局限性。首先，它对于一些较小的肺癌结节或隐蔽部位的肺癌可能难以发现，尤其是当结节位于肺的周边部位或被其他组织遮盖时。其次，一些良性病变如炎症、结核球等也可能表现为类似肺癌的影像学特征，需要进一步结合其他检查或进行病理活检来明确诊断。
为了提高肺癌的诊断准确性，医生通常会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，建议定期进行低剂量螺旋CT筛查，以便早期发现肺癌。此外，结合其他检查方法如痰细胞学检查、支气管镜检查等可以提高肺癌的诊断率。
如果平扫CT发现肺部有异常阴影，医生会根据具体情况决定进一步的处理方法，如定期复查、进行增强CT、肿瘤标志物检测、病理活检等。病理活检是肺癌诊断的“金标准”，通过对组织或细胞的病理检查可以明确肺癌的类型和分级，为治疗提供依据。
总之，平扫CT对肺癌的诊断有一定的帮助，但不能完全依赖它来确诊肺癌。对于疑似肺癌的患者，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和诊断。此外，肺癌的早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要，因此建议人们保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于致癌物质、定期进行体检等，以早期发现和治疗肺癌。