早上起来嘴巴里面有血，可能是以下原因引起的：
1.口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致牙龈出血，尤其是在刷牙或咬东西时更为明显。
2.鼻腔疾病：鼻中隔偏曲、鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病可能导致鼻出血，血液可能倒流至口腔。
3.呼吸道疾病：肺炎、支气管炎等呼吸道疾病可能导致咳嗽剧烈，引起口腔内毛细血管破裂出血。
4.全身性疾病：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等全身性疾病可能导致凝血功能障碍，引起皮肤、黏膜等部位出血，包括口腔。
5.其他原因：如服用某些抗凝血药物、维生素C缺乏、肝硬化等也可能导致口腔内出血。
如果出现早上起来嘴巴里面有血的情况，建议及时就医，进行详细的口腔检查、鼻腔检查、血常规、凝血功能等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。