早上起来嘴里有血可能有以下原因：
1.口腔疾病：牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能导致牙龈出血，尤其是在刷牙或咬东西时。此外，口腔溃疡、口腔黏膜损伤等也可能引起口腔出血。
2.鼻腔问题：鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔疾病可能导致鼻出血，血液可能倒流至口腔，使嘴里有血。
3.呼吸道问题：咳嗽、气管炎、肺炎等呼吸道疾病可能导致咳嗽剧烈，引起口腔黏膜破裂出血。
4.全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致口腔出血，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病，以及肝硬化、维生素C缺乏等。
5.其他原因：如服用某些抗凝血药物、高血压、糖尿病等疾病控制不佳、过度劳累、压力过大等。
如果经常出现早上嘴里有血的情况，建议及时就医，进行全面的身体检查和口腔检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，避免用力刷牙和咬硬物，有助于预防口腔疾病的发生。