手指肚上起小水泡，可能是汗疱疹、手癣、湿疹、手足口病等疾病的表现，也可能是接触性皮炎、摩擦性水疱等非疾病因素引起。以下是对这些情况的具体分析：
1.汗疱疹：好发于手掌、手指侧面，水疱壁厚，分散或成群分布，疱液清亮，干涸后形成领口状脱屑。常伴有手足多汗。病因尚不明确，可能与过敏、感染、精神紧张等因素有关。治疗主要是外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
2.手癣：由真菌感染引起，水疱多发生在手指侧面、指间，水疱壁厚，不易破裂，可融合成多房性水疱，有明显瘙痒。常单侧发病，可逐渐蔓延至对侧。鳞屑角化型可表现为手掌皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季易皲裂。治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药。
3.湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常对称分布，瘙痒剧烈。治疗主要是根据病情选择外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素等，严重者可口服抗组胺药、免疫抑制剂等。
4.手足口病：由肠道病毒感染引起，主要发生在学龄前儿童，尤其是5岁以下。手掌、足底、口腔黏膜等部位可出现水疱、溃疡，伴有发热、咳嗽、流涕等症状。一般预后良好，可自愈。治疗主要是对症处理，注意隔离，避免交叉感染。
5.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等，伴有瘙痒或灼痛感。病因明确，去除病因后可逐渐恢复。治疗主要是避免接触过敏原，外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，瘙痒明显时可口服抗组胺药。
6.摩擦性水疱：是由于皮肤长期受到摩擦、挤压等机械刺激引起的水疱。好发于手掌、足底等部位，水疱壁厚，不易破裂，可有疼痛。治疗主要是避免继续摩擦、挤压，水疱一般可自行吸收，较大者可抽吸疱液，外用抗生素软膏预防感染。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，手指肚上起小水泡还可能有其他原因。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦，避免接触刺激性物质。