腔隙性脑梗死是否需要住院，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.梗死的部位和大小：如果腔隙性脑梗死位于重要的功能区域，或梗死面积较大，可能会导致严重的症状，需要住院进行密切观察和治疗。
2.症状的严重程度：如果出现了明显的神经系统症状，如偏瘫、失语、感觉异常等，或者症状持续加重，住院治疗可以更好地监测病情和提供相应的治疗。
3.潜在的健康问题：患者如果存在其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病、高血压等，或者有血液系统疾病等易栓因素，住院治疗可以更全面地评估和管理这些情况。
4.治疗方案：一些情况下，需要在医院进行特定的治疗，如溶栓、抗凝、抗血小板等，以恢复脑血流和预防并发症。
5.观察和监测：住院可以提供24小时的医疗监护，包括生命体征监测、神经系统评估等，及时发现并处理可能出现的问题。
6.康复和后续治疗：住院期间可以开始康复治疗，并制定出院后的康复计划，以促进恢复和预防复发。
然而，对于一些症状轻微、无明显基础疾病且能够在家中得到密切观察和照顾的腔隙性脑梗死患者，也可以在医生的建议下选择门诊治疗，并定期进行复查。
综上所述，是否需要住院应根据个体情况综合判断。在决定治疗方案时，医生会考虑梗死的特点、患者的整体健康状况以及医院的医疗资源等因素。患者和家属应与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据医生的建议做出决策。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案请以专业医生的意见为准。