摔到头部后，判断是否颅内出血，可以通过以下症状：
1.头痛：颅内出血后，血液会刺激脑膜，引起头痛。这种头痛通常是剧烈的，呈持续性，可能会在摔倒后立即出现，也可能在数小时或数天后出现。
2.呕吐：颅内出血可能会刺激呕吐中枢，引起呕吐。呕吐通常是突然发生的，可能与头痛同时出现，也可能在头痛之后出现。
3.意识障碍：颅内出血可能会影响大脑的功能，导致意识障碍。这种障碍可能表现为嗜睡、昏迷、抽搐等。
4.瞳孔变化：颅内出血可能会影响瞳孔的大小和反应。如果瞳孔大小不等或对光反应消失，可能提示存在颅内出血。
5.颈项强直：颅内出血可能会刺激脑膜，导致颈项强直。颈项强直表现为颈部肌肉紧张，头部不能自由转动。
6.其他症状：颅内出血还可能导致其他症状，如失语、偏瘫、感觉异常等。
如果怀疑头部受伤后存在颅内出血，应立即就医。医生会进行详细的神经系统检查，包括观察瞳孔、测量血压、评估意识状态等。如果怀疑有颅内出血，可能会进行头颅CT检查，以明确诊断。
需要注意的是，有些颅内出血的症状可能很轻微，容易被忽视。如果头部受伤后出现上述症状，尤其是头痛、呕吐、意识障碍等症状加重，应立即就医。此外，对于老年人、儿童、有基础性疾病的人群，头部受伤后更应警惕颅内出血的发生。