颅底骨折严不严重，主要取决于骨折的类型和合并的症状。颅底骨折是一种严重的头部损伤，约占颅脑损伤的15%~20%，可单独发生，也可与其他颅脑损伤同时存在。颅底骨折本身无需特殊治疗，但需要注意预防颅内感染和脑脊液漏。如果处理不当，可能会引起多种并发症，严重者可危及生命。以下是颅底骨折的一些常见类型和处理方法：
1.颅前窝骨折：常累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血（熊猫眼征）、球结膜下淤血（即“眼结膜下出血”）以及嗅觉障碍或丧失。脑脊液可经额窦或筛窦由前鼻孔流出，成为脑脊液鼻漏。若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。
2.颅中窝骨折：常累及颞骨岩部，可出现耳出血或脑脊液耳漏、面神经或听神经损伤、搏动性突眼以及脑脊液鼻漏。若骨折累及蝶骨，还可能导致鼻出血。
3.颅后窝骨折：骨折累及颞骨岩部后外侧，可出现乳突部皮下淤血（Battle征）、咽后壁黏膜淤血。若累及枕骨基底部，可出现枕下部肿胀及皮下淤血。
4.处理方法：
一般处理：患者应卧床休息，床头抬高30°，患侧卧位。目的是利用重力作用使脑组织移至脑硬膜腔隙，使脑膜破口封闭，达到止血和防止气颅的目的。
预防感染：保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕，给予抗生素预防感染。
对症治疗：有脑脊液漏者，需保持局部清洁，禁忌堵塞或冲洗，不做腰穿。多数漏口会在伤后1~2周内自行愈合。若超过1个月仍未愈合，可考虑手术修补。
手术治疗：合并视神经、面神经损伤或其他严重并发症者，需进行手术治疗。
总之，颅底骨折的严重程度因个体差异而异。如果出现颅底骨折，应及时就医，医生会根据具体情况制定治疗方案。