霉菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。假丝酵母菌是一种条件致病菌,10%~20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖,才会引发阴道炎。其主要病因如下:
1.假丝酵母菌感染:假丝酵母菌喜欢在酸性环境中生长,当阴道内糖原增加、酸度升高时,假丝酵母菌会大量繁殖,从而引发霉菌性阴炎。
2.内源性传染:假丝酵母菌除了可以通过性交直接传染外,还可以通过间接接触被假丝酵母菌污染的衣物、器械等而传染。
3.医源性传染:使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素等,会使阴道内菌群失调,有利于假丝酵母菌的繁殖,从而引发霉菌性阴炎。
4.其他因素:糖尿病患者、怀孕、大量应用免疫抑制剂等,也会使阴道内糖原增加,酸度升高,有利于假丝酵母菌的生长。
霉菌性阴炎的治疗方法主要包括以下几个方面:
1.消除诱因:如果有糖尿病,应积极治疗;如果正在应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素等,应尽快停药。
2.局部用药:可选用克霉唑栓剂、达克宁栓剂等,放入阴道深部,每晚1次,连用7日。
3.全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物有氟康唑150mg,顿服;也可选用伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3~5日;或采用1日疗法,口服400mg,分2次服用。
4.性伴侣治疗:如果性伴侣有症状,也应进行治疗。
霉菌性阴炎容易复发,因此需要注意以下几点:
1.治疗期间应避免性生活,同时性伴侣也应进行治疗。
2.应注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
3.应避免滥用抗生素及激素。
4.糖尿病患者应积极控制血糖,以减少霉菌性阴炎的复发。
总之,霉菌性阴炎是一种常见的妇科疾病,治疗方法主要包括消除诱因、局部用药、全身用药等。同时,患者应注意个人卫生,避免滥用抗生素及激素,积极治疗糖尿病等,以减少霉菌性阴炎的复发。
