根据你提供的信息，我无法确定你手上手背的红色小斑点的具体原因。以下是一些可能的原因和建议：
1.过敏反应：可能是对某种食物、药物、化妆品或接触物过敏引起的。建议避免接触可疑过敏原，同时可以口服抗过敏药物（如氯雷他定、西替利嗪等），如果症状严重或持续不缓解，请及时就医。
2.感染：如病毒感染、细菌感染或真菌感染等。可以伴有发热、瘙痒等症状。需要就医，进行相关检查（如血常规、分泌物涂片或培养等），以确定感染的类型，并给予相应的治疗（如抗病毒药物、抗生素或抗真菌药物等）。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可以出现皮肤红斑、关节疼痛等症状。需要就医，进行相关检查（如自身抗体检测、血常规、血沉、C反应蛋白等），以明确诊断，并进行相应的治疗。
4.其他：还有可能是其他原因引起的，如药物疹、血管瘤、血管炎等。
总之，手上手背出现红色小斑点需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并给予适当的治疗。同时，在就医前应避免搔抓、摩擦皮肤，以免加重症状。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有基础疾病的人群，手上手背出现红色小斑点更应及时就医，因为他们的情况可能更为复杂，需要特别关注和处理。此外，如果红色小斑点伴有其他症状，如疼痛、肿胀、水疱、溃疡等，或者症状持续不缓解或加重，也应及时就医。在就医时，应告知医生详细的病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。