肛门里面老是抽筋一样的痛，可能与以下原因有关：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。肛门检查时可发现肛裂的裂口。
2.肛管炎：肛管部位的急慢性炎症，也会出现肛门疼痛，多伴有肛门下坠感、局部瘙痒等。
3.肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，多由细菌感染引起，常表现为肛门下坠感、疼痛、肛管有少量分泌物等。
4.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，脓肿破溃后可形成肛瘘。肛周脓肿会引起肛门疼痛、肿胀，严重时可伴有发热等全身症状。
5.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可引起肛门括约肌痉挛，导致疼痛。
6.其他：肛门直肠神经官能症、阴部神经症候群等也可能出现肛门疼痛。
如果出现肛门里面老是抽筋一样的痛，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。在医生的指导下，可以使用以下药物缓解症状：
1.非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可缓解疼痛。
2.局部外用药物：如痔疮膏、痔疮栓等，可减轻肛门疼痛和肿胀。
3.其他药物：如果是感染引起的，可能需要使用抗生素进行治疗。
此外，在治疗期间，应注意保持肛门清洁，避免久坐、久站，保持大便通畅，避免食用辛辣刺激性食物。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医。