龟头沟里长小疙瘩可能是由以下原因引起的：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病症，通常发生在龟头边缘或冠状沟处，表现为珍珠状、半透明或白色的小疙瘩，无明显症状，可能与包皮过长、局部刺激等因素有关。一般不需要特殊治疗，若有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初期为淡红色或红色的小丘疹，逐渐增大增多，形成菜花状、乳头状的赘生物，可伴有瘙痒、疼痛、出血等症状。可通过涂抹药物（如咪喹莫特乳膏）、物理治疗（如激光、冷冻）、手术治疗（如疣体切除术）等方式去除疣体，同时配合使用抗病毒药物（如干扰素）进行治疗。
3.龟头炎：可由感染、局部刺激、过敏等因素引起。龟头处会出现红斑、丘疹、水疱等，严重时可出现糜烂、渗出。治疗方法包括保持局部清洁、干燥，使用抗生素（如红霉素软膏）、抗真菌药物（如克霉唑乳膏）等进行治疗。
4.阴茎肿瘤：龟头沟里的小疙瘩也可能是阴茎肿瘤的表现，如阴茎癌。阴茎癌通常发生在包茎或包皮过长的患者中，表现为龟头处的菜花样肿物，伴有恶臭、出血等症状。一旦发现，应及时就医，进行手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
如果发现龟头沟里长小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持龟头清洁，避免不洁性行为。