乳房上长了个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，一般为单侧单发，肿块多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度大，无明显压痛。
2.乳腺增生：常见于中年妇女，与内分泌紊乱有关，表现为乳房疼痛和肿块，可同时存在或单独出现。肿块多为双侧多发，大小不一，质地坚韧，可随月经周期而变化。
3.乳腺癌：多发生于40-60岁的女性，少数可发生于年轻女性。早期表现为乳房内无痛性肿块，质地硬，表面不光滑，边缘不规则，不易被推动。随着病情进展，可出现乳房皮肤凹陷、乳头内陷、腋窝淋巴结肿大等症状。
4.乳腺导管内乳头状瘤：多见于40-50岁的女性，常发生于乳晕区较大的输乳管内。表现为乳头溢液，可为血性、浆液性或水样，有时可在乳晕区摸到质软、光滑、活动度大的肿块。
5.乳腺炎：多见于哺乳期妇女，主要由于乳汁淤积和细菌感染引起。表现为乳房红肿、疼痛、发热，可摸到肿块，严重时可形成脓肿。
6.乳腺结核：较少见，多由身体其他部位的结核灶经血行播散至乳房引起。表现为乳房慢性肿块，可有疼痛、低热、盗汗等全身症状。
如果发现乳房上长了个硬疙瘩，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.就医检查：医生会进行详细的乳房检查，包括视诊、触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以了解肿块的大小、位置、形态、边界、质地等特征，并初步判断其性质。
2.其他检查：如果怀疑有其他疾病，可能需要进行血常规、肿瘤标志物、病理活检等检查，以进一步明确诊断。
3.治疗方法：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放疗、化疗等，具体选择哪种方法，需要根据患者的年龄、病情、身体状况等因素综合考虑。
需要注意的是，乳房上的硬疙瘩可能是恶性肿瘤的表现，因此早期诊断和治疗非常重要。此外，保持良好的生活习惯，如定期乳房自查、健康饮食、适量运动等，有助于预防乳房疾病的发生。如果对乳房健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。