乳房上长了个硬疙瘩，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，多为单发，圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度大，生长缓慢。一般无明显症状，常在无意中发现。较小的纤维腺瘤一般不需要治疗，定期复查即可。如果瘤体较大，或有恶变倾向，或引起乳房外观异常，可考虑手术切除。
2.乳腺增生：与内分泌失调有关，常见于中年妇女，可双侧或单侧乳房胀痛，月经前加重，月经后减轻。有时可在乳房内触及多个大小不等的结节，质韧，有触痛。乳腺增生一般不需要特殊治疗，调整生活方式和饮食习惯，保持心情舒畅，定期复查即可。如果疼痛明显，可服用逍遥丸、乳癖消等药物缓解症状。
3.乳腺炎：多发生于哺乳期妇女，常由乳头皲裂、乳汁淤积等原因引起。表现为乳房红肿、疼痛、发热，可触及硬块，严重时可形成脓肿。乳腺炎需要及时治疗，早期可采用抗生素抗感染治疗，局部热敷，按摩等。如果形成脓肿，需及时切开引流。
4.乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，好发于40-60岁女性，少数可发生于年轻女性。早期多无明显症状，常表现为乳房无痛性肿块，质地硬，边界不清，表面不光滑，活动度差。随着病情进展，可出现乳头溢液、皮肤凹陷、酒窝征等。乳腺癌的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
5.其他：乳房上长硬疙瘩还可能是乳腺导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺恶性淋巴瘤等疾病的表现。
总之，乳房上长硬疙瘩可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤，需要及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。医生会根据检查结果和患者的具体情况，给出合适的治疗建议。
对于女性朋友来说，平时应注意乳房的自我检查，每月一次，选择在月经干净后7-10天进行。检查时应平卧，用对侧手指指腹触摸乳房，按顺时针或逆时针方向逐渐移动，切勿用手抓捏乳房，以免将正常的乳腺组织误认为肿块。如果发现乳房有肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头凹陷等异常，应及时就医。此外，还应定期进行乳腺专科检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以便早发现、早诊断、早治疗。
如果是哺乳期妇女，应注意保持乳头清洁，避免乳头损伤，正确的哺乳方法，防止乳头皲裂。如果发生乳腺炎，应及时治疗，以免病情加重。
总之，乳房上长硬疙瘩可能是多种疾病的表现，需要引起重视。女性朋友应关注乳房健康，定期进行自我检查和专科检查，如有异常，及时就医。