尿蛋白两个加号是否严重，需要根据具体情况进行判断。以下是一些可能的原因：
1.生理性蛋白尿：
剧烈运动、发热、寒冷等生理状态下，可能出现短暂的蛋白尿，但通常是轻度的，蛋白加号较少。
直立性蛋白尿：青少年在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿，一般蛋白量较少，常为1克/天以下。
2.病理性蛋白尿：
肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，可导致蛋白尿，且蛋白量通常较多。
肾小管疾病：如间质性肾炎、肾盂肾炎等，也可出现蛋白尿。
其他疾病：系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压肾病等也可能导致蛋白尿。
3.假性蛋白尿：
尿液中混入血液、脓液、炎症渗出物等，导致蛋白定性试验阳性，但并非真正的蛋白尿。
某些药物如青霉素、头孢菌素等也可能引起蛋白尿。
因此，当发现尿蛋白两个加号时，需要结合其他临床表现、实验室检查（如尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等）以及病史等综合判断。如果蛋白尿持续存在或伴有其他异常，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。
同时，需要注意的是，蛋白尿的严重程度不仅仅取决于加号的多少，还与蛋白尿的性质、持续时间以及是否合并其他并发症等因素有关。因此，对于尿蛋白阳性的患者，应遵循医生的建议，进行进一步的检查和治疗，以保护肾脏功能。