降血糖药主要包括以下几类：
1.磺脲类药物：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平来降低血糖。
2.双胍类药物：减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，降低血糖。
3.α-糖苷酶抑制剂：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
4.噻唑烷二酮类药物：增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。
5.DPP-4抑制剂：通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制剂：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
这些药物的作用机制不同，适用人群也不同，不良反应也存在差异。具体选择哪种药物，需要根据患者的血糖水平、年龄、体重、身体状况、合并疾病等因素综合考虑。此外，饮食控制和适当的运动也是控制血糖的重要措施。
需要注意的是，降血糖药需要在医生的指导下使用，严格按照医嘱用药，不要自行增减药量或更换药物。同时，定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，以及进行其他相关检查，以便及时调整治疗方案。如果出现低血糖等不良反应，应及时就医。