脂肪瘤、皮脂腺囊肿、疖子、皮肤纤维瘤等都可导致背上长肉疙瘩，以下是一些可能的原因和建议：
一、脂肪瘤
1.原因脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。背部是好发部位之一。
2.建议（1）较小的脂肪瘤通常无明显症状，不需要特殊处理，定期观察即可。（2）如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、瘙痒等不适，或影响美观，可以考虑手术切除。
二、皮脂腺囊肿
1.原因皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。背部也是皮脂腺囊肿的好发部位之一。
2.建议（1）较小的皮脂腺囊肿一般无明显症状，不需要特殊处理。平时应注意保持皮肤清洁，避免感染。（2）如果皮脂腺囊肿感染，出现红肿、疼痛等症状，可外用抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。感染控制后，应考虑手术切除。（3）如果皮脂腺囊肿较大，或反复感染，或影响美观，也可考虑手术切除。
三、疖子
1.原因疖子是一种毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，好发于头、面、颈、背部等毛囊和皮脂腺丰富的部位。
2.建议（1）早期未化脓者可热敷或外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等，以促进炎症消退。（2）如果疖子已经化脓，应及时切开引流，排出脓液。同时，应使用抗生素进行抗感染治疗。（3）注意保持皮肤清洁，避免挤压疖子，以免引起感染扩散。
四、皮肤纤维瘤
1.原因皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞增生引起的真皮内良性肿瘤，可能与外伤、昆虫叮咬、病毒感染等有关。背部也是皮肤纤维瘤的好发部位之一。
2.建议皮肤纤维瘤一般无明显症状，不需要特殊处理。如果影响美观，或出现疼痛、瘙痒等不适，可考虑手术切除或激光治疗。
总之，背上长肉疙瘩可能是多种原因引起的，如果肉疙瘩持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、瘙痒等不适，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。