睾丸皮上长白色的小颗粒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种良性病变，可发生于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇及阴囊等部位。表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，无自觉症状。病因尚不清楚，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
2.珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是一种发生在阴茎冠状边缘的丘疹，多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，可无任何不适感。病因可能与包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激等有关。本病不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除丘疹。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，主要通过性行为传播。初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。可通过醋酸白试验、组织病理学检查等明确诊断。治疗方法包括物理治疗、药物治疗、免疫疗法等。
4.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触传播。初起为米粒大的半球形丘疹，逐渐增大至豌豆大，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈灰白色或珍珠色。可通过直接涂片检查、病毒培养等明确诊断。治疗方法包括挤出疣体、冷冻治疗、激光治疗等。
5.其他：睾丸皮上长白色的小颗粒还可能是其他疾病的表现，如阴囊湿疹、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等。
总之，睾丸皮上长白色的小颗粒可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果小颗粒持续存在或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、红肿等，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免不洁性行为。
对于特殊人群，如儿童、老年人、免疫力低下者等，更应密切关注睾丸皮肤的变化，如有异常应及时就医。此外，对于有性传播疾病风险的人群，如性伴侣较多、有不洁性行为史者等，应定期进行性传播疾病的筛查，以便早发现、早治疗。