手上长小疙瘩不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。病因未明，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病呈周期性发作，每年定期反复发作。
2.扁平疣：由人类乳头瘤病毒感染引起，好发于青少年，可突然起病，皮损多发于面部、手背、手臂，表现为大小不等的扁平丘疹，轻度隆起，表面光滑，呈圆形、椭圆形或多角形，境界清楚，可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列，一般无自觉症状，部分患者自觉轻微瘙痒。病程呈慢性经过，可持续多年，部分患者可自行好转。
3.寻常疣：由人类乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播，外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要的因素。初起为针尖大的丘疹，渐渐扩大到豌豆大或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈灰黄、污黄或污褐色。好发于手指、手背、足缘等处。数目不等，初起多为一个，以后可发展为数个到数十个。一般无自觉症状，偶有压痛。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触感染，也可自体接种，典型损害为受感染局部表皮细胞增生形成的丘疹，直径2-8mm，单发或多发，圆形或半球形，有蜡样光泽，中心脐凹状，并含有干酪样栓塞物，丘疹呈肉色或粉红色。初期质地坚硬，成熟变软，可挤压出干酪样物。
5.手部湿疹：是一种由多种内外因素引起的手部皮肤炎症反应，病因复杂，一般认为与过敏、遗传、免疫、感染等因素有关。表现为对称分布的多形性皮疹，红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。常反复发作，慢性病程。
如果手上的小疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持手部清洁卫生，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。