胳肢窝有个小疙瘩可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：腋窝淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的影响时，淋巴结可能会肿大。这可能是胳肢窝小疙瘩的常见原因之一。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在腹膜后、肠系膜等深部组织。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯临近骨骼。
4.其他原因：胳肢窝小疙瘩还可能是纤维瘤、神经纤维瘤、表皮样囊肿等其他良性肿瘤，或者是恶性肿瘤如淋巴瘤、转移癌等。
如果发现胳肢窝有小疙瘩，以下是一些建议：
1.注意观察：注意小疙瘩的大小、形状、颜色、质地、是否有疼痛、瘙痒等变化，并记录下来。
2.就医检查：及时就医，医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行一些进一步的检查，如超声、CT、细胞学检查等，以确定小疙瘩的性质和原因。
3.治疗方法：根据小疙瘩的性质和原因，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括观察、药物治疗、手术治疗等，具体取决于病情的严重程度和患者的个体情况。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、免疫力低下者等，胳肢窝小疙瘩可能需要更加密切的关注和及时的就医。此外，如果小疙瘩在短时间内迅速增大、出现疼痛、红肿、破溃等异常情况，应立即就医。
总之，胳肢窝有个小疙瘩可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行详细的检查和评估，以便确定病因并制定相应的治疗方案。