胳肢窝里面有个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：胳肢窝内有丰富的淋巴结，当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结可能会肿大，形成小疙瘩。常见的原因包括感冒、咽喉炎、皮肤感染等。淋巴结肿大通常会伴有疼痛、红肿等症状。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌的油脂如果不能正常排出，就可能在皮下形成囊肿，这就是皮脂腺囊肿。它通常是一个圆形或椭圆形的小疙瘩，表面光滑，质地较硬，有时会有轻微的压痛。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，无痛感。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果它们影响到外观或引起不适，可以考虑手术切除。
4.副乳：有些人在胳肢窝附近可能有额外的乳腺组织，这就是副乳。副乳可以是正常的结构，但也可能发生增生、囊肿或其他问题，导致出现小疙瘩。
5.其他原因：胳肢窝内的小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如汗腺炎、纤维瘤、淋巴瘤等。
如果发现胳肢窝内有小疙瘩，以下是一些建议：
1.注意观察：密切观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等变化，以及是否有疼痛、瘙痒、红肿等症状。
2.保持清洁：保持胳肢窝的清洁，避免过度摩擦和刺激。
3.就医检查：如果疙瘩持续存在、逐渐增大、伴有疼痛或其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查，并可能建议进行进一步的检查，如超声、血常规等，以确定疙瘩的性质和原因。
4.遵循医生建议：根据医生的诊断和建议，采取相应的治疗措施。如果是感染引起的，可能需要使用抗生素；如果是肿瘤或其他疾病，可能需要手术或其他治疗方法。
需要注意的是，以上只是一些常见的情况，每个人的情况可能不同。如果对胳肢窝内的小疙瘩感到担忧或不适，最好咨询医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。此外，女性在自查乳房时，也应该包括胳肢窝部分，以便早期发现任何异常。