女性在月经期出现左侧肚子痛，可能是生理性的，也可能是病理性的，具体原因如下：
1.生理性原因：
排卵痛：在排卵期，卵子排出时，卵泡液对腹膜的刺激可能会引起一侧下腹疼痛，一般持续几个小时，少数持续1~2天。
痛经：月经期，子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。疼痛常位于下腹部及腰骶部，可放射至大腿内侧。
2.病理性原因：
子宫内膜异位症：具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，可随卵巢激素变化而出现周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连，形成痛经。异位内膜侵犯直肠、膀胱时，可出现经期肛门坠胀痛、腹泻等症状。
盆腔炎：女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可导致下腹疼痛、阴道分泌物增多等症状。
左侧附件炎：左侧附件炎可导致左侧下腹疼痛，同时可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。
其他：左侧卵巢囊肿、左侧宫外孕等也可能引起月经期左侧肚子痛。
如果月经期肚子痛持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，月经期要注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦。