肝上有阴影可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.肝囊肿：一种常见的肝脏良性病变，通常是由于先天发育异常或肝内小胆管阻塞所致。一般无明显症状，常在体检时发现。较小的囊肿无需治疗，定期复查超声即可；若囊肿较大（>5cm）或出现症状，可考虑穿刺抽液或手术治疗。
2.肝血管瘤：一种良性肿瘤，多由肝内血管先天性发育异常引起。大多数血管瘤生长缓慢，无明显症状，常在体检时偶然发现。一般无需治疗，定期复查超声即可；若血管瘤较大（>10cm）或位于肝脏边缘，有破裂出血的风险，可考虑手术或介入治疗。
3.肝癌：肝脏的恶性肿瘤，病因尚未完全明确，可能与肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉素等因素有关。早期可无明显症状，随着病情进展可出现肝区疼痛、腹胀、乏力、消瘦等症状。肝癌的治疗方法包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等，具体治疗方案应根据肿瘤的大小、位置、数量、患者的一般情况等因素综合决定。
4.肝转移瘤：身体其他部位的恶性肿瘤转移到肝脏所致，常见的原发肿瘤有肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌等。转移瘤的治疗主要是针对原发肿瘤进行治疗，同时可根据转移瘤的情况选择手术、介入、放疗、化疗等方法。
5.其他：肝脏的良性肿瘤、局灶性结节性增生、肝脓肿、肝包虫病等也可能导致肝上有阴影。
总之，发现肝上有阴影时，应及时就医，进一步完善相关检查，如肝功能、甲胎蛋白、乙肝五项、丙肝抗体、肝脏增强CT或磁共振等，以明确阴影的性质和原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。