彩超检查发现肝上有阴影，可能与多种疾病有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.肝脏良性肿瘤：如肝血管瘤、肝腺瘤等，多为单发，圆形或椭圆形，边界清楚，质地柔软，一般无明显症状，常在体检或其他检查中偶然发现。如果肿瘤较小，一般不需要治疗，定期复查彩超即可；如果肿瘤较大，或出现明显症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，可能需要手术切除或介入治疗。
2.肝脏恶性肿瘤：如肝癌、肝转移瘤等，多为单发或多发，形态不规则，边界不清，质地坚硬，可有压痛。肝癌的常见病因包括乙肝、丙肝、肝硬化、黄曲霉素等，肝转移瘤则常由其他部位的恶性肿瘤转移而来。如果怀疑有肝癌，可能需要进一步做甲胎蛋白（AFP）、肝功能、肝脏增强CT或磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。如果确诊为肝癌，可能需要根据肿瘤的大小、位置、数量、肝功能等情况，选择手术切除、介入治疗、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗方法。
3.肝脏局灶性结节性增生：是一种肝脏良性病变，多为单发，无明显症状，常在体检或其他检查中偶然发现。病因不明，可能与血管畸形、口服避孕药等有关。如果结节较小，一般不需要治疗，定期复查彩超即可；如果结节较大，或出现明显症状，如腹痛、腹胀等，可能需要手术切除或介入治疗。
4.脂肪肝：是一种常见的肝脏疾病，多由于肥胖、糖尿病、酗酒等原因引起。超声表现为肝脏回声增强、细密，前场回声衰减，后场回声增强。一般不需要特殊治疗，通过调整生活方式，如控制饮食、增加运动、戒烟限酒等，脂肪肝可逐渐减轻或消失。
5.其他：如肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病等，也可在彩超下表现为肝上有阴影。
总之，彩超检查发现肝上有阴影，需要结合临床症状、其他检查结果以及医生的经验进行综合分析，明确病因，并采取相应的治疗措施。建议及时到正规医院肝病科或普外科就诊，遵医嘱进行进一步的检查和治疗。