肝内胆管结石是否可以排出来，取决于结石的大小、位置、数量以及胆管的狭窄程度等因素。一般来说，较小的肝内胆管结石（直径小于0.6厘米）且没有明显症状时，可以通过利胆、排石等保守治疗方法促进结石排出。但对于较大或多发的结石，以及存在胆管狭窄或梗阻等情况时，结石排出的难度较大，可能需要手术治疗或其他介入方法。
以下是关于肝内胆管结石能否排出的具体分析：
一、保守治疗
1.利胆药物：使用利胆药物可以促进胆汁分泌，增加胆道的流动性，有助于小结石排出。
2.排石治疗：在医生的指导下，采用适当的体位和运动方式，如跳绳、跑步等，也可能帮助结石排出。
3.饮食调整：保持良好的饮食习惯，避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，有助于预防结石形成和排出。
二、手术治疗
1.胆管切开取石：对于较大或难以排出的结石，通过手术切开胆管，取出结石。
2.肝部分切除：对于肝内胆管结石合并肝实质病变或肝内胆管扩张严重的情况，可能需要进行肝部分切除手术。
3.其他手术：如胆道镜取石、肝移植等，也可根据具体情况选择。
三、介入治疗
1.经皮肝穿刺胆道引流：对于胆管梗阻或感染的患者，通过经皮肝穿刺胆道引流术，将胆汁引出体外，缓解症状。
2.内镜逆行胰胆管造影术：通过十二指肠镜逆行插入胆管，进行造影和取石治疗。
需要注意的是，肝内胆管结石的治疗方法应根据个体情况制定，包括结石的特点、患者的症状、肝功能等因素。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，定期进行复查，以便及时调整治疗措施。
此外，预防肝内胆管结石的发生也非常重要，包括保持良好的生活习惯、定期体检、积极治疗胆道感染等。如果出现上腹部疼痛、黄疸等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
综上所述，肝内胆管结石是否可以排出来因人而异，需要根据具体情况进行综合判断和治疗。在医生的指导下选择合适的治疗方法，有助于提高治疗效果和预防结石的复发。