肝内胆管结石存在一些情况，小的结石可能自行排出，大的则一般不行。肝内胆管结石多发位置特殊且存在角度，小结石可经胆汁到胆总管，但胆总管末端狭窄会导致结石卡住，引发腹痛、黄疸、高热等症状，这时需住院治疗，可选择ERCP取石或手术，部分极小结石可排入肠子。而结石较多较大、分布广则难以排出，这时就需要手术。
一、肝内胆管结石排出情况：小的结石有可能自己排出来，而大的通常难以排出。因为肝内胆管结石多发生于左肝外叶和右肝后叶，这些部位存在一定角度。
1.小结石的排出途径：小结石有时可通过胆汁流经胆道进入胆总管。
2.排出受阻的原因：胆总管末端狭窄，很多结石容易卡在这个部位。
二、结石引发的症状及治疗：患者会出现腹痛、黄疸甚至高热等症状，需要住院治疗。
1.治疗方式：可以做ERCP取石或者进行手术。
2.特殊情况：部分很小的结石可以自行排入到肠子。
三、结石较多较大时的处理：如果结石较多较大，分布范围较广是难以排出的，就必须进行手术治疗。
总之，对于肝内胆管结石，要根据具体情况来判断其排出的可能性以及采取合适的治疗措施，当情况复杂严重时，手术往往是必要的选择。