奥利司他减肥管用，但需结合健康饮食和适量运动。
奥利司他是一种长效和特效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，能阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，使其不被吸收，从而减少热量摄入，控制体重。
奥利司他主要用于肥胖症或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。由于奥利司他上市时间较短，其安全性和有效性还需要进一步观察。此外，奥利司他可能会引起胃肠道不良反应，如油性斑点、胃肠排气增多、脂肪（油）性大便、大便次数增多和大便失禁等。
需要注意的是，奥利司他需要结合健康饮食和适量运动才能发挥最佳效果。在服用奥利司他期间，应注意饮食控制，尽量减少高热量、高脂肪和高糖分的食物摄入，并增加运动量，以提高减肥效果。
总之，奥利司他减肥有一定的效果，但需要在医生的指导下使用，并结合健康的生活方式。