一、突然咳嗽可能是新冠病毒感染的表现之一
新冠病毒感染后,咳嗽是常见症状之一。研究显示,在新冠病毒感染者中,约有一定比例的人会出现咳嗽症状,但咳嗽并非新冠病毒感染所特有。
二、其他可能导致突然咳嗽的原因
1.普通呼吸道感染
-病毒性上呼吸道感染:除了新冠病毒外,其他病毒如流感病毒等引起的上呼吸道感染也会导致突然咳嗽。例如流感病毒感染后,病毒侵袭呼吸道黏膜,引发炎症反应,刺激呼吸道感受器,导致咳嗽发生,其临床症状除了咳嗽外,还常伴有发热、流涕、咽痛等,不同年龄段人群症状表现可能略有差异,儿童可能发热更为明显,且可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
-细菌性呼吸道感染:像肺炎链球菌等细菌引起的呼吸道感染也会引发突然咳嗽。细菌感染呼吸道后,在局部繁殖,引起炎症,导致咳嗽,患者可能还会有咳痰、发热、胸痛等症状,不同年龄的人群,细菌感染后的表现有所不同,老年人可能症状相对不典型,容易被忽视。
2.气道异物
-对于各年龄段人群都可能发生,如果有异物进入气道,会刺激气道黏膜,引起突然剧烈咳嗽,尤其是儿童,由于好奇心强,喜欢将小物件放入口中,容易发生气道异物的情况,比如将小珠子、瓜子等吸入气道,会立刻出现剧烈咳嗽。
3.过敏因素
-如果接触到过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,过敏体质的人呼吸道会发生过敏反应,导致突然咳嗽。不同年龄的过敏体质者,过敏原可能不同,儿童可能对食物过敏原更为敏感,如牛奶、鸡蛋等,接触后很快出现咳嗽症状,同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现。
三、新冠病毒感染导致咳嗽的特点及与其他原因导致咳嗽的鉴别
1.新冠病毒感染咳嗽特点
-新冠病毒感染引起的咳嗽可以是干咳,也可以伴有咳痰,部分患者咳嗽较为剧烈,尤其是病情相对较重的患者。而且可能还会伴有其他新冠相关症状,如发热、乏力、嗅觉味觉减退或丧失等。
2.与其他原因咳嗽的鉴别
-普通呼吸道感染:病毒性上呼吸道感染引起的咳嗽一般相对较轻,全身症状如发热等通常在1-3天内有一定规律的变化,细菌性呼吸道感染引起的咳嗽,咳痰可能更为明显,痰的性质可能有所不同,如肺炎链球菌感染可能咳出脓性痰。通过病原学检测可以进一步明确是何种病原体感染导致的咳嗽。
-气道异物:有明确的异物吸入史是重要的鉴别点,通过胸部影像学检查,如X线、CT等可以帮助诊断是否存在气道异物,胸部X线可能发现异物所在位置的异常征象,CT对于微小异物的诊断更为准确。
-过敏因素导致咳嗽:有明确的过敏原接触史,咳嗽与接触过敏原密切相关,脱离过敏原后咳嗽症状可能有所缓解,通过过敏原检测可以明确过敏原。
四、出现突然咳嗽时的应对措施
1.如果怀疑新冠病毒感染
-对于各年龄段人群,首先要进行新冠病毒抗原或核酸检测来明确是否感染。如果检测阳性,要注意休息,保证充足的睡眠,对于儿童要加强护理,保持室内空气流通。如果咳嗽影响生活,可以尝试通过多饮水、吸入温热湿润的空气等非药物方式缓解,儿童要避免使用不适合的止咳药物,可采用拍背等方式帮助排痰。
2.对于其他原因导致的咳嗽
-普通呼吸道感染:病毒性上呼吸道感染通常以对症治疗为主,如发热时根据体温情况(儿童要尤其注意,优先非药物降温,如物理降温等,避免不适合的退热药物使用),体温超过38.5℃且符合用药指征时可考虑使用退热药物,咳嗽明显可以使用一些止咳药物,但要注意药物的适用人群和禁忌。细菌性呼吸道感染则需要使用抗生素进行治疗,根据感染的细菌种类选择合适的抗生素,用药时要严格遵循用药原则,注意药物的剂量等问题,儿童用药要更加谨慎。
-气道异物:对于怀疑气道异物的情况,无论哪个年龄段,都要立即就医,及时通过支气管镜等方法取出异物,避免延误病情导致严重后果,尤其是儿童,气道异物是比较危急的情况。
-过敏因素:过敏体质者要避免接触过敏原,对于出现咳嗽等过敏症状的情况,可以使用抗过敏药物,如抗组胺药等,但要注意药物的适用年龄和禁忌,儿童使用抗过敏药物需要在医生指导下进行,同时可以通过避免接触过敏原的环境来预防咳嗽再次发生。