肛门内壁有硬小颗粒可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.痔疮：痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，内痔部分可能会出现硬小颗粒状物质。
2.肛乳头瘤：肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。
3.直肠息肉：直肠黏膜表面突出的赘生物，一般无明显症状，合并炎症时可表现为肛门内肿物脱出、疼痛、肛门瘙痒等。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，肛门尖锐湿疣可表现为肛门内硬小颗粒状赘生物。
5.其他：肛管炎、直肠肿瘤等也可能导致肛门内壁出现硬小颗粒。
由于引起肛门内壁有硬小颗粒的原因较多，且可能是一些严重疾病的表现，因此建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免搔抓、挤压，以免加重症状。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。